Повысился риск неоплаты медицинской помощи в рамках ОМС

Проект новых Правил обязательного медицинского страхования, опубликованный Минздравом 25 июля, изменит размеры санкций за нарушения, выявляемые при медико-экономическом контроле. Теперь за непредставление документов по запросу страховая медицинская организация сможет не только не оплатить оказание медпомощи, но и наложить на клинику штраф в размере 30% от цены услуги (п.2.8 приложения № 7), обратили внимание юристы.

Только 50% стоимости услуг оплатят при отсутствии в медицинской документации протокола врачебной комиссии или сведений о надлежащем сборе жалоб, анамнеза, результатах проведения профилактики, диагностики, лечения, реабилитации с оценкой динамики состояния пациента (п.2.2 приложения № 7). «Можно сделать вывод, что те, кто работает со страховыми фондами, должны быть максимально собраны и пунктуальны. Иначе полного закрытия тарифов по каждому пациенту добиться будет очень сложно».